O departamento de gerenciamento de informações de saúde (HIM) em uma organização de saúde é responsável por gerenciar e proteger as informações de saúde do paciente. Aqui estão as principais funções do departamento HIM por suas categorias:
1. Integridade de dados e gerenciamento de qualidade: *
Coleta e manutenção de dados: - Coleta e gerencia dados de saúde do paciente de diversas fontes, incluindo registros médicos, exames laboratoriais, estudos de imagem e registros eletrônicos de saúde (EHRs).
- Garante a precisão, integridade e consistência das informações de saúde do paciente.
*
Auditorias de qualidade de dados: - Realiza auditorias regulares para avaliar a qualidade e integridade dos dados de saúde e identifica áreas de melhoria.
- Implementa iniciativas de melhoria da qualidade dos dados.
2. Segurança e privacidade de dados: *
Confidencialidade e proteção de privacidade: - Garante a confidencialidade e a privacidade das informações de saúde do paciente em conformidade com as leis e regulamentos relevantes, como a Lei de Portabilidade e Responsabilidade de Seguros de Saúde (HIPAA).
- Implementa medidas de segurança para proteger os dados contra acesso, uso ou divulgação não autorizados.
*
Gerenciamento de violações: - Desenvolve e implementa protocolos para responder a violações de dados e incidentes de segurança envolvendo informações de saúde do paciente.
3. Gerenciamento de registros e informações: *
Gerenciamento de registros médicos: - Organiza e mantém registros médicos de acordo com políticas, padrões e requisitos legais estabelecidos.
- Garante o arquivamento, armazenamento e recuperação adequados dos registros médicos dos pacientes.
*
Retenção e destruição de registros: - Determina os períodos de retenção apropriados para registros médicos com base em políticas regulatórias e organizacionais.
- Implementa procedimentos para a destruição ou transferência segura de registos que tenham atingido o fim do seu período de conservação.
4. Análise de dados e relatórios: *
Análise de dados: - Analisa dados de saúde para identificar tendências, padrões e insights para melhoria da qualidade, gerenciamento de custos e fins de tomada de decisão.
*
Relatórios e Business Intelligence: - Gera relatórios, dashboards e outras representações visuais baseadas em dados de saúde para apoiar atividades clínicas, operacionais e administrativas.
- Fornece insights baseados em dados para melhorar o atendimento ao paciente, agilizar fluxos de trabalho e melhorar o desempenho organizacional geral.
5. Melhoria da documentação clínica: *
Monitoramento da qualidade da documentação: - Revisa e avalia a documentação clínica quanto à integridade, precisão e adesão aos padrões e diretrizes estabelecidos.
*
Educação e Treinamento: - Oferece educação e treinamento aos profissionais de saúde sobre práticas adequadas de documentação e uso de terminologias padronizadas.
6. Conformidade regulatória: *
Conformidade com HIPAA: - Desenvolve e implementa políticas e procedimentos para garantir a conformidade com os regulamentos HIPAA relacionados à privacidade do paciente e segurança de dados.
- Realiza auditorias regulares de conformidade e programas de treinamento.
*
Outras conformidades regulatórias: - Mantém-se atualizado sobre outras leis e regulamentos aplicáveis relacionados à gestão de informações de saúde e garante a adesão organizacional.
7. Troca de informações de saúde: *
Compartilhamento de dados e interoperabilidade: - Facilita a troca segura de informações de saúde entre prestadores de cuidados de saúde, hospitais e outras entidades de saúde.
- Implementa padrões de interoperabilidade para garantir a troca e acesso contínuo de dados entre diferentes sistemas.
8. Gestão de Tecnologia da Informação em Saúde: *
Implementação e suporte de EHR: - Participa na seleção, implementação e manutenção de sistemas EHR.
- Fornece suporte técnico e treinamento aos usuários sobre o uso adequado de EHRs.
9. Governança de dados: *
Estrutura de governança de dados: - Desenvolve e implementa uma estrutura de governança de dados para supervisionar práticas de gerenciamento de dados, qualidade e segurança de dados em toda a organização.
*
Desenvolvimento de políticas de dados: - Cria e mantém políticas e padrões de dados para garantir práticas consistentes de tratamento de dados.
Em resumo, o departamento HIM desempenha um papel crucial na garantia da integridade, privacidade e utilização eficaz das informações de saúde dentro de uma organização de saúde. Ele combina conhecimento clínico com experiência em gerenciamento de dados para apoiar o atendimento ao paciente, a melhoria da qualidade, a conformidade regulatória e a tomada de decisões baseada em dados.
