Para salvar alterações no layout de uma tabela no Microsoft Access:

Abra a tabela no modo Design. Você pode fazer isso clicando com o botão direito no nome da tabela no Painel de Navegação e selecionando "Visualização de Design" ou clicando no botão "Design" na guia "Ferramentas de Tabela" na faixa de opções.

Faça as alterações desejadas no layout da tabela. Você pode ajustar a largura das colunas, mover colunas, adicionar ou excluir linhas e muito mais.

Clique no botão “Salvar” na “Barra de Ferramentas de Acesso Rápido” ou pressione “Ctrl+S” no teclado para salvar as alterações.

Você também pode usar a opção “Salvar como” para salvar a tabela com um nome diferente ou em um formato diferente.

Lembre-se de fazer backup de seu banco de dados regularmente para proteger seus dados.