É difícil declarar definitivamente o "resultado" das mudanças no MAC no Caremark sem conhecer o período de tempo específico e as alterações às quais você está se referindo. "Alterações do MAC" podem se referir a atualizações máximas de preços de custo (MAC) máximo, alterações na própria lista de Mac ou ajustes na metodologia usada para determinar o Mac.

No entanto, em geral, as mudanças no Mac no Caremark (e em qualquer PBM) são implementadas com os seguintes resultados pretendidos:

* Custos de medicamento com receita médica: O objetivo principal dos preços do MAC é limitar a quantidade de carmark paga por medicamentos genéricos. Ao definir um preço máximo que eles estão dispostos a reembolsar, eles pretendem reduzir custos para si mesmos, planejar patrocinadores e potencialmente pacientes (através de copays mais baixas, embora nem sempre seja o caso).
* Utilização genérica aumentada: Os preços do Mac incentivam as farmácias a dispensar medicamentos genéricos porque geralmente são mais baratos que os medicamentos de marca.
* custo-efetividade: Os preços do MAC ajudam a garantir que a Caremark e os patrocinadores do plano com os quais trabalham estão recebendo os medicamentos mais econômicos para seus membros.

No entanto, as mudanças de Mac também podem levar a algumas consequências ou preocupações não intencionais:

* Questões de rentabilidade da farmácia: Os preços agressivos do MAC podem espremer as margens de lucro da farmácia, principalmente para farmácias independentes. Se o Mac estiver muito baixo, as farmácias poderão perder dinheiro ao distribuir certos genéricos.
* problemas de acesso: Se as farmácias não conseguirem distribuir medicamentos à taxa de MAC sem perder dinheiro, elas podem optar por não estocar esses medicamentos. Isso pode levar a problemas de acesso aos pacientes, principalmente em áreas rurais ou comunidades carentes.
* Recursos e disputas: O preço do MAC geralmente leva a disputas entre farmácias e PBMs em relação à justiça das taxas de MAC. As farmácias podem recorrer das taxas de MAC que eles acreditam que são muito baixas.
* Preocupações de transparência: As farmácias geralmente levantaram preocupações sobre a transparência de como os PBMs determinam as taxas de MAC, argumentando que a metodologia não é clara ou facilmente verificável.

Para dar uma resposta mais específica, eu precisaria de mais contexto:

* Em que período de tempo específico você está interessado?
* Quais alterações específicas do Mac você está se referindo? (por exemplo, um medicamento específico sendo adicionado à lista de Mac, uma alteração na metodologia de cálculo do MAC)
* Em que resultado você está mais interessado? (por exemplo, economia de custos, impacto nas farmácias, acesso ao paciente)

Com mais informações, posso fornecer uma resposta mais direcionada e útil.