Uma explicação de benefícios ( EOB) está escrito notificação do seu provedor de seguros que você teve pelo menos uma reivindicação registradas e pagas em seu nome. A companhia de seguros processa o pedido do seu médico ou hospital, um cheque é enviado ea reivindicação é marcada como concluída. Pouco tempo depois, você provavelmente vai receber um projeto de lei de seu médico com a quantidade que você deve , se houver. Ao mesmo tempo , você também deve receber o seu EOB para que você possa comparar os totais indicados pelo seu médico ea companhia de seguros . Coisas que você precisa
explicação dos benefícios
contas do doutor
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1
Verifique se os serviços mostrados no EOB foram efetivamente realizadas para o paciente na lista. Seu EOB provavelmente vai listar os serviços por data com uma breve explicação de cada um. Ela também lista o fornecedor médico que realizou o serviço e /ou o hospital onde foi realizada. Se você não reconhece o nome do médico , hospital ou serviço, você pode ter que pesquisar mais de uma resposta.
2
Observe os valores pagos sobre o crédito pelo seu provedor de seguros. O EOB irá listar o total de encargos cobrados, qualquer desconto rede eo total pago. Se você ver a companhia de seguros não pagar nada na reclamação , geralmente há um código de razão listados , assim você saberá por que o serviço não foi coberto.
3
Confirme a quantidade que você é responsável pelo pagamento de seu prestador de cuidados de saúde. O EOB irá mostrar-lhe o quanto lhe devo por serviços prestados . Certifique-se que o montante que foram faturados do consultório do seu médico corresponde , até o valor da companhia de seguros diz que você é responsável pelo pagamento .
4
Garantir a sua franquia e out- of-pocket valores foram aplicados corretamente . Antes de seu seguro vai pagar créditos para você, você pode ter que atender a uma franquia . O primeiro dinheiro que você paga para um serviço médico vai primeiro passar a pagar esse montante dedutível . Uma vez que você se encontrou com a franquia, o seu seguro de pega e começa a pagar de acordo com suas particularidades do plano, e você começa a pagar em direção a um máximo de out- of-pocket . Cada EOB atualiza sua franquia e quantidades fora do bolso, para que você possa verificar o que você pagou com o valor de seu seguro aplicou .
