? As instituições financeiras e muitas outras empresas fizeram a transição com sucesso a partir de arquivos baseados em papel para os eletrônicos , mas a indústria de cuidados de saúde é outra questão. Enquanto alta tecnologia é usada para diagnosticar e tratar muitas doenças , o back office ainda corre no papel. Um impulso é para transição para registros médicos eletrônicos , mas as preocupações de segurança e privacidade continuam a ser uma preocupação. O impulso para EMRs
O projeto de lei de estímulo assinado pelo presidente Obama em fevereiro de 2009 incluiu US $ 19 bilhões que vai ajudar a indústria da saúde mudar para registros médicos eletrônicos (EMRs) , enquanto 50.000 milhões dólares mais é proposta sobre o próximos 10 anos . Mas há muitas razões para ser cauteloso quanto a essa effort.Hospitals , clínicas e médicos têm sido decididamente para trás os tempos de seus escritórios permanecem recheado com manila pastas cheias de registros em papel e gráficos . A administração Obama tem vindo a defender registros médicos eletrônicos , alegando que eles podem ajudar a melhorar a eficiência da prestação de cuidados de saúde através da partilha de informações da história , o tratamento de um paciente e os resultados. Mas, entre os riscos associados com a mudança para EMRs dúvidas sobre sua precisão, o risco de registros que estão sendo invadidos e acesso não-autorizado aos registros por parte das seguradoras , empregadores ou outras pessoas que poderiam usar essa informação contra pacientes , negando-lhes o seguro ou postos de trabalho.
O Fator HIPAA
Uma das razões registros médicos não têm ido digital como eles têm em serviços financeiros ou outros campos é HIPAA . A Lei Federal de Seguro de Saúde Portabilidade e Responsabilidade , promulgada em 1996 , exige que hospitais, clínicas e outros na área da saúde para proteger a privacidade dos registros médicos. HIPAA inclui penalidades de até US $ 250.000 em multas e 10 anos de prisão por violações. Dadas as duras penas eo número de violações dos registros eletrônicos, muitos na indústria de cuidados de saúde consideram mais fácil de proteger os registros em papel .
Ficha Médica Erros
A história de " e- Patient Dave " é um conto de advertência sobre o que pode dar errado com EMRs . De acordo com uma história no Boston Globe, e- Patient Dave, cujo nome real é Dave deBronkart , pediu para ter seus registros médicos transferidos do hospital onde receberam cuidados para Google Health , um serviço gratuito que permite que os pacientes a manter o controle sobre seu médico registros. Dave descobriu várias imprecisões em seu histórico médico , porque grande parte das informações sobre o seu prontuário médico foi tirada de registros de faturamento , o que , por exemplo, apenas listados o teste foi executado , não o resultado. Como a Globo informou, " alguns médicos temem que informações imprecisas de dados de faturamento poderia levar a um tratamento inadequado. " Em outro caso documentado no Consumer Reports , uma mulher foi negado o seguro por causa de um erro na codificação procedimento médico , que afirmou que ela tinha obstrutiva crônica doença pulmonar . Ela não tinha DPOC.
Violações de segurança
Embora a tecnologia de segurança da informação está disponível para bloquear o acesso não autorizado aos registros médicos , falhas de segurança acontecem o tempo todo . A Câmara Direitos de Privacidade manteve o controle de cada violação de dados relatados em os EUA desde 2005 e , em vários casos os dados foram comprometidos registros médicos. Em um exemplo, computadores de mesa foram roubados de uma clínica médica em San Jose, na Califórnia Em outro, 2.800 prontuários médicos foram expostos on-line na Ohio State University Medical Center. Em outro caso, Ohio, 60.000 registros foram exposed.Records podem ser eficazmente protegidos , mas porque o mercado para a digitalização de registros médicos é nascente , uma série de novas empresas podem entrar no mercado com padrões variados, abordagens e confiabilidade. " Não vai ser um monte de empresas de fly-by- noite. Tem que haver uma vigilância real para garantir que as pessoas estão realmente recebendo o que eles estão pagando ", disse John Halamka , presidente do Painel de Informações dos Estados Unidos Saúde padrões de tecnologia , como citado em um artigo sobre Cnet.com .
Espionando registros de pacientes
Algumas falhas podem simplesmente ser travesso , como funcionários do hospital que espreita em prontuários de celebridades, como Farrah Fawcett e Britney Spears na Califórnia. Mas outras violações pode ser mais grave . Os defensores da privacidade alertam que o acesso não autorizado pode levar a discriminação do paciente. Uma companhia de seguros pode negar cobertura a alguém com base no que ele encontrar em registros médicos da pessoa ou um empregador pode se recusar a contratar alguém por causa de seu histórico de saúde.