A nutrição parenteral total (TPN) é uma solução nutricional complexa entregue por via intravenosa. Seus componentes principais são projetados para atender às completas necessidades nutricionais do corpo quando a alimentação oral ou enteral é impossível ou inadequada. Esses componentes podem ser amplamente categorizados da seguinte forma:

1. Fontes de energia:

* carboidratos: Principalmente dextrose (glicose), fornecendo a principal fonte de calorias. A concentração é cuidadosamente controlada para evitar hiperglicemia.
* lipídios: As emulsões de gordura intravenosas (por exemplo, óleo de soja, óleo de açafrão) fornecem ácidos graxos essenciais e calorias adicionais. Eles também ajudam a poupar proteínas e melhorar a entrega de vitaminas solúveis em gordura.

2. Fontes de proteínas:

* aminoácidos: Aminoácidos essenciais e não essenciais são fornecidos para apoiar a síntese de proteínas, reparo de tecidos e produção de enzimas. O perfil de aminoácidos pode ser personalizado, dependendo das necessidades do paciente.

3. Eletrólitos:

* sódio (Na+), potássio (K+), cloreto (Cl-), magnésio (mg2+), cálcio (Ca2+), fosfato (PO43-): Estes são cruciais para manter o equilíbrio do fluido, função nervosa, contração muscular e vários processos metabólicos. As concentrações são ajustadas com base nos níveis séricos de eletrólitos do paciente e no estado clínico.

4. Vitaminas:

* vitaminas solúveis em água e solúvel em gordura: Uma gama completa de vitaminas é necessária para a função metabólica ideal e para evitar deficiências.

5. ELEMENTOS DE RUCO:

* zinco (Zn), cobre (Cu), manganês (mn), cromo (cr), selênio (se), iodo (i): Estes são necessários em quantidades menores, mas são essenciais para várias reações enzimáticas e processos metabólicos.

6. Aditivos (conforme necessário):

* insulina: Frequentemente adicionado para controlar os níveis de glicose no sangue, principalmente quando são usadas altas concentrações de dextrose.
* heparina: Pode ser adicionado para evitar coagulação na linha TPN.
* Outros medicamentos: Certos medicamentos podem ser adicionados à solução TPN em circunstâncias específicas.


É crucial lembrar que a composição específica de uma solução TPN é altamente individualizada e cuidadosamente calculada com base nas necessidades nutricionais do paciente, status metabólico e condição clínica. Um profissional médico, normalmente um nutricionista ou farmacêutico registrado especializado em suporte nutricional, prepara e monitora o regime TPN. O TPN formulado ou administrado incorretamente pode levar a complicações graves.